Z Gastroenterol 2019; 57(09): e383
DOI: 10.1055/s-0039-1695631
Minimal invasive Chirurgie
Robotic und minimalinvasive Chirurgie: Freitag, 04. Oktober 2019, 14:00 – 15:36, Studio Terrasse 2.1 A
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Entwicklung und Etablierung einer robotischen Pankreatogastrostomie

M Bahra
1   Charité – Universitätsmedizin Berlin, Chirurgische Klinik Campus Charité Mitte I Campus Virchow Klinikum, Berlin, Deutschland
,
T Malinka
1   Charité – Universitätsmedizin Berlin, Chirurgische Klinik Campus Charité Mitte I Campus Virchow Klinikum, Berlin, Deutschland
,
J Pratschke
1   Charité – Universitätsmedizin Berlin, Chirurgische Klinik Campus Charité Mitte I Campus Virchow Klinikum, Berlin, Deutschland
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Publication History

Publication Date:
13 August 2019 (online)

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Einleitung:

Im Rahmen der robotischen Pankreatoduodenektomie hat sich die Pankreatikojejunostomie nach L. H. Blumgart international durchgesetzt.

Eine alternative im Sinne einer Pankreatogastrostomie hat sich im Gegensatz zum konventionellen offenen Vorgehen in der robotischen Pankreaskopfresektion bisher nicht etabliert.

Ziele:

Ziel war die Entwicklung und Validierung einer robotischen Pankreatogastrostomie im Rahmen der Etablierung eines robotischen Pankreasprogrammes.

Methodik:

Zur Realisierung einer robotischen Pankreatogastrostomie wurde zunächst die Technik der in unserer Klinik bereits etablierte Pankreatogastrostomie durch eine neu entwickelte Anastomosentechnik ersetzt und in einer Serie von n = 40 Pankreaskopfresektionen auf Durchführbarkeit und Sicherheit evaluiert. In einem zweiten Schritt wurde dann diese Anastomosentechnik im robotischen Kontext evaluiert.

Ergebnisse:

In Form eines Operationsvideos soll die robotische Pankreatogastrostomie vorgestellt werden. Die neue Pankreatogastrostomie zeigte bei der Anwendung im Rahmen der konventionellen Pankreaskopfresektion keine Pankreasfisteln mit höherem Schweregrad (POPF C). Bei der Anwendung im Rahmen der robotischen Pankreaskopfresektion zeigte sich ebenfalls eine gute Durchführbarkeit der Anastomosentechnik. Auch hier fanden sich keine POPF C Pankreasfisteln.

Schlussfolgerung:

Die Entwicklung und Etablierung einer neuartigen Pankreasanastomose für die robotische Pankeaskopfresektion ist im Rahmen eines high-volume Pankreasprogrammes möglich. Eine prospektive Evaluation im Rahmen einer Studie ist nötig, um eine sichere Implementierung dieser neuen OP-Technik zu gewährleisten.