Alkoholmissbrauch im Jugendalter – eine Herausforderung für Hausärzte

Der gelegentliche Konsum von Alkohol ist für die meisten Jugendlichen als normaler Schritt der Exploration von neuen Produkten und der damit verbundenen Sinnesempfindungen zu sehen. Alkoholmissbrauch, auch als problematischer Alkoholkonsum bezeichnet, ist eine Form des Konsums mit potentiell schädlichen Kurz- und Langzeitfolgen für die physische und die mentale Gesundheit. Alkoholmissbrauch kann unterschiedlich definiert werden, dies unter Verwendung von Kriterien wie starke Betrunkenheit mehr als zweimal im Leben, motorisiertes Fahren während Betrunkenheit und Binge-Drinking (Konsumation von mehr als fünf alkoholischen Getränken in Folge). Die Kurzzeitfolgen von Alkoholmissbrauch beinhalten unter anderem Gewalt und Unfälle, ungeschützten Geschlechtsverkehr sowie soziale und finanzielle Probleme. Jede Konsultation mit einer jugendlichen Person ist eine Gelegenheit für das Screening auf problematischen Konsum von psychoaktiven Substanzen, inklusive Alkohol. Dieser Artikel beinhaltet ein kurzes Set von Fragen für solch ein Screening. Bei Jugendlichen, welche problematischen Alkoholkonsum betreiben, sollten kurze motivationsfördernde Interviews mit Fokus auf Risiko-Reduktion durchgeführt werden. Jugendliche mit schwerwiegendem Alkoholmissbrauch können von einem psychotherapeutischen Ansatz mit Einbezug der Eltern in jedem Alter profitieren. Diese Maßnahmen müssen üblicherweise begleitet sein durch eine Modifikation des psychosozialen Umfelds, mit spezieller Berücksichtigung der schulischen bzw. beruflichen Situation.

The recreational use of alcohol constitutes for most adolescents a normal step in the exploration of new products and sensations. Alcohol misuse, also referred to as problematic use, is a mode of use with potential short or long-term harmful effects on physical and mental health. Misuse can be defined in several ways, using criteria such as getting severely drunk more than twice in one’s life, driving while drunk and engaging often in binge drinking (consumption of more than 5–6 drinks in a row). The short term consequences of alcohol misuse include, among others, violence and injuries, unprotected sexual encounters as well as social and financial problems. Any consultation with an adolescent is an occasion to screen for problematic use of psychoactive substances, including alcohol. The paper provides a short set of questions available to do so. Adolescents who misuse alcohol should be offered brief motivational interventions focusing on risk reduction. Those more severely affected can benefit from a psychotherapeutic approach, involving the parents at any stage; this measure must usually be accompanied by a modification of the environment, with a special emphasis on school and vocational issues.