Fait cliniqueApplication cutanée localisée d’acide salicylique : un risque méconnu d’intoxication : à propos d’un casLocal salicylate transcutaneous absorption: An unrecognized risk of severe intoxication: A case report
Introduction
Bien que rare, l’intoxication aux salicylés par voie transcutanée ne doit pas être méconnue car elle peut être sévère et engager le pronostic vital. Nous rapportons l’observation d’une détresse neurologique par intoxication accidentelle aux salicylés chez un nourrisson de 6 semaines, consécutive à l’application cutanée d’une préparation magistrale, prescrite en raison d’une dermite séborrhéique du cuir chevelu. L’état de l’enfant avait nécessité son transfert en réanimation pédiatrique.
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Observation
Un nourrisson âgé de 6 semaines, né à terme et sans antécédents, avait été amené au service d’urgences pour une gêne respiratoire et une altération de la conscience apparues rapidement en 24 h. L’examen clinique avait révélé une polypnée ample sans signe de lutte et sans cyanose à 65 cycles/min, une tachycardie régulière à 180 cycles/min sans signe périphérique d’hypoperfusion, une pression artérielle à 91/46 mmHg, une hépatomégalie à 2 travers de doigts et des signes de déshydration modérée.
Discussion
L’intoxication par les salicylés, en grande majorité consécutive à une ingestion accidentelle, est potentiellement létale, notamment chez les nourrissons de moins de 12 mois [1], [2], [3]. Quelques observations ont rapporté des intoxications graves après application cutanée étendue chez l’adulte ou l’enfant en raison de dermatopathies le plus souvent desquamatives [4], [5], [6], [7], [8], [9]. Cette observation souligne le risque, non décrit à notre connaissance, d’intoxication suite à une
Conclusion
Cette observation rappelle qu’en cas de signes évocateurs, la recherche de l’intoxication aux salicylés ne doit pas être limitée aux ingestions accidentelles ou volontaires. L’application cutanée d’acide salicylique, même localisée, engendre d’authentiques intoxications susceptibles d’engager le pronostic vital. Pour prévenir ce risque, il convient de respecter des modalités d’utilisation des topiques contenant de l’acide salicylique : l’application cutanée étendue et dont la concentration est
Déclaration d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
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Salicylate intoxication in an infant with ichthyosis transmitted through skin ointment – a case report
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