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Chronische Pollakisurie

Zystektomie oder Psychotherapie

Chronic pollakiuria

Cystectomy or psychotherapy

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Der Urologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Anhaltende unklare urologische Beschwerde- und Krankheitsbilder stellen ein häufiges Problem im klinischen Alltag dar. Bei urologischen Beschwerdebildern können auch psychische Komponenten eine Rolle spielen. Eine Vernachlässigung dieser Faktoren kann zu einer unvollständigen Behandlung führen. Neben der spezifischen medizinischen Diagnostik ist daher auch eine umfassende Abklärung kognitiver und psychischer Funktionen vor einer invasiven Therapie unerlässlich.

Psychosomatik in der Urologie

Anhand des Fallbeispiels einer jungen Patientin mit dem Wunsch nach einer Zystektomie bei chronischer Pollakisurie schildert der vorliegende Beitrag die Bedeutung der interdisziplinären Zusammenarbeit für eine evidenzbasierte und leitliniengerechte medizinische Behandlung. Dem Leidensdruck und Drängen der Patientin zur Entfernung der Blase standen die fehlende medizinische Indikation sowie die Frage einer Verhältnismäßigkeit gegenüber. Der Beitrag gibt einen Einblick in die Psychosomatik, in somatoforme Krankheitsbilder der Urologie und in die Beschwerdebilder der chronischen Pollakisurie sowie der überaktiven Blase.

Schlussfolgerung

Die Bedeutung einer zeitgerechten somatischen und psychosozialen Simultandiagnostik für das Behandlungsprocedere bei allen unklaren Körperbeschwerden wird am Fallbeispiel veranschaulicht. Handlungsempfehlungen für den Umgang mit Patienten mit somatoformen Beschwerden in der Praxis werden dargelegt.

Abstract

Background

Persistent unexplained urological complaints and diseases are a common problem in clinical practice. Psychological components can play an important role in urological complaints. Neglect of these facts can lead to an insufficient or incorrect treatment. Therefore, apart from the specific medical diagnostics, a complete examination of mental and psychological functions before an invasive intervention is also required.

Psychosomatics in urology

Illustrated by the case of a young woman with a request for a cystectomy while suffering from a chronic pollakiuria, this paper explains the importance of good interdisciplinary collaboration for evidence-based, guideline-oriented medical treatment. The patient’s suffering and urge for removing the bladder was contrasted by a lack of medical indication for surgery and the principle of proportionality. The essay gives insight into the discipline of psychosomatic medicine, somotoform disorders found in urology and, especially, the symptoms of pollakiuria and overactive bladder.

Conclusion

The case illustrates the importance of timely and simultaneous medical and psychosocial diagnostics for the treatment outcome in patients with unspecific physical complaints. Treatment recommendations for patients with somatoform complaints in clinical practice are provided.

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Abb. 2

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Interessenkonflikt. A. Kuffel, K.P. Kapitza, B. Löwe, E. Eichelberg und A. Gumz geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Krankenhaus Spremberg, Karl-Marx Straße 80, 03130, Spremberg, Deutschland

    A. Kuffel

  2. Institut und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf und Schön Klinik Hamburg-Eilbek, Hamburg, Deutschland

    A. Kuffel, K.P. Kapitza, B. Löwe & A. Gumz

  3. Klinik und Poliklinik für Urologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg-Eppendorf, Deutschland

    E. Eichelberg

  4. Psychologische Hochschule Berlin, Berlin, Deutschland

    A. Gumz

Authors
  1. A. Kuffel
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  2. K.P. Kapitza
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  3. B. Löwe
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  4. E. Eichelberg
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  5. A. Gumz
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Kuffel, A., Kapitza, K., Löwe, B. et al. Chronische Pollakisurie. Urologe 53, 1495–1499 (2014). https://doi.org/10.1007/s00120-014-3618-x

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