Diagnose und Therapie der primären Varikose

Zusammenfassung

Dies ist der erste von zwei Beiträgen zur Diagnose und Therapie der primären Varikose. Die primäre Varikose ist eine angeborene degenerative Erkrankung des oberflächlichen Venensystems der Beine. Als Realisationsfaktoren gelten Alter, weibliches Geschlecht und Schwangerschaft. Die Degeneration der oberflächlichen Venen führt über die Dilatation des Venenrohrs und eine Verschlußinsuffizienz der Venenklappen zu einem Rückfluss von Blut aus der Tiefe an die Oberfläche. Folgen dieser Vorgänge sind die ambulatorische Hypertonie im epifaszialen Venensystem und eine Rezirkulation nennenswerter Mengen venösen Drainagebluts im betroffenen Bein. Im Laufe der Jahre kommt es ohne Therapie zu einer mehr oder weniger ausgeprägten Dekompensation der Rezirkulationskreisläufe und einer zunehmenden (volumeninduzierten) sekundären Insuffizienz der tiefen Leitvenen. Das Ergebnis entspricht dem klinischen Bild der chronisch venösen Insuffizienz (CVI). Bei frühzeitiger Therapie kann der Verlauf gemildert bzw. verhindert werden. Die verschiedenen therapeutischen Ansätze werden im zweiten Beitrag der Reihe vorgestellt.

Abstract

This is the first of two articles on the diagnosis and treatment of varicose veins. Primary varicosis is a congenital degenerative disease of the peripheral venous system of the lower extremities. The realisation factors are age, female sex and pregnancy. Degeneration of the peripheral veins leads to dilatation of the lumen and insufficient closure of the valves resulting in a backflow of blood from deep to the superficial venous system. This leads to ambulatory hypertension in the superficial venous system and recirculation of noteworthy amounts of venous drainage blood in the affected leg. Without treatment this results in the long term in variable degrees of decompensation of the recirculation pathways and an increasing (volume-induced) secondary insufficiency of the deep venous system. The result corresponds to the clinical symptoms of chronic venous insufficiency (CVI). When treatment is started early enough the pathological course can be reduced or avoided. The various therapeutic measures will be described in the second article of this series.