Sophie BEJEAN & Maryse GADREAU
Laboratoire d'Analyse et de Techniques
Économiques (LATEC UMR 5601)
Faculté de Science Économique et de Gestion de Dijon
CONCEPT DE RESEAU ET ANALYSE
DES MUTATIONS RÉCENTES
DU SYSTÈME DE SANTÉ *
Mots clés : Réseaux innovateurs - théorie évolutionniste - réseaux socio-économiques réseaux de soins.
Key words : innovative networks - evolutionnary theory - health care networks.
I. - Introduction
La notion de réseau, apparue récemment tant dans la littérature économique que dans la littérature consacrée à l'analyse du système de santé, a connu rapidement un certain succès. En économie de la santé, la notion de réseau a émergé dans le cadre d'une démarche générale de recherche d'outils théoriques et méthodologiques pour analyser le fonctionnement du système de santé, en alternative aux approches en termes de contrats (1) d'une part, et de conventions (2) d'autre part. Dans cette perspective, le réseau constitue un mode de coordination alternatif au marché, aux contrats ou aux conventions. Cette notion constitue en effet un outil d'analyse propre à expliquer certaines mutations récentes du système de santé : l'émergence des réseaux ville-hôpital de prise en charge des patients atteints du Sida, ou de prise en charge des personnes âgées, la constitution de conventions de coopération inter-hospitalière pour l'utilisation de certains équipements, le développement des pratiques de groupe de médecins en médecine libérale. . . conduisent à repenser l'opposition
(*) Nous tenons à remercier Dominique Foray, Pierre Huard et des referees anonymes de la revue pour les remarques et les critiques qu'ils ont adressées aux premières versions de ce texte.
(1) Approche en termes de contrats dont les premiers apports en économie de la santé peuvent être attribués dès 1986 à M. Mougeot et L. Rochaix.
(2) Les premières applications de l'économie des conventions au système de santé sont plus récentes (Ph. Batifoulier 1990, S. Béjean 1994).
REVUE D'ÉCONOMIE INDUSTRIELLE — n° 81, 3e trimestre 1997 77
