ENFANCE, N° 1-2/1983, p. 31-44
Giovanni BOLLEA, Vincenzo BONAMINIO Teresa CARRATELLI, Mariassunta DI RENZO
La relation mère-enfant
dans la première année de la vie
et la relation autistique mère-enfant
Approche préliminaire à un modèle interactif intégré du développement normal et pathologique.
Cet article propose un point de vue intégratif à propos de l'étude clinique de la grave et précoce psychopathologie qu'est l'autisme et de l'étude des toutes premières phases du développement de l'enfant.
L'intérêt particulier, non seulement clinique, mais aussi théorique, que suscite à nouveau aujourd'hui le syndrome d'autisme infantile précoce, décrit nosographiquement par Kanner (1943) comme « perturbation du contact affectif », peut être intégré à un courant plus vaste de la recherche en psychiatrie infantile cherchant à comprendre les distorsions massives du développement telles que les psychoses et les états-limites, les syndromes d'altération grave des processus cognitifs et les déficits importants de la compétence linguistique de communication.
Cette tendance, surtout en ce qui concerne l'autisme — qui par sa nature (inquiétante) mine le potentiel de développement de l'enfant dans tous les domaines — s'explique par la nécessité de reconsidérer de façon évolutive le « paradigme » (dans l'acception de T. Kuhn, 1970) de la psychiatrie infantile, à propos de l'accélération importante des recherches sur le développement de l'enfant. Dans cette perspective, la fonction « stratégique » de ces recherches semble être d'offrir un point de vue privilégié et des données cliniques particulièrement pertinentes pour comprendre et expliquer les modèles pathologiques du développement en relation avec les modèles du développement normal, promettant à moyen ou long terme d'approfondir et/ou reformuler l'ensemble de nos connaissances et de nos moyens préventifs et thérapeutiques (outre les possibilités de diagnostic) sur tout l'éventail de la psychopathologie du développement. Pourtant, si les résultats de la recherche en psychologie de la prime enfance ont commencé à transformer la clinique pédopsychiatrique, les deux démarches demeurent dans une large mesure considérablement éloignées, et les occasions d'enrichissement réciproque sont rares. 31
