Photochemotherapie bei Psoriasis

 

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Zusammenfassung

Photochemotherapie ist ein neuartiges therapeutisches Prinzip, dem die Wirkung von Licht auf eine systemisch verabreichte photoaktive Substanz zugrunde liegt. 152 Patienten mit schwerer generalisierter Psoriasis wurden nach oraler Gabe von 8-Methoxypsoralen mit einer neu entwickelten UVA-Lichtquelle von hoher Intensität, welche ein kontinuierliches Spektrum zwischen 320 und 390 nm (Maximum bei 365 nm) emittiert, bestrahlt. Die Bestrahlungsdosen bewegten sich anfangs zwischen 1,4 und 4,8 J/cm² und wurden schrittweise gesteigert. Bei 141 Patienten konnte eine komplette Remission, bei den übrigen elf Patienten eine zufriedenstellende Besserung erzielt werden. Für eine Remission waren 12±6 Bestrahlungen (x̄±s) erforderlich, die mittlere Behandlungsdauer lag bei 22±14 Tagen. Abgesehen von neutralen Salbengrundlagen wurde keinerlei andere Lokaltherapie oder Allgemeintherapie angewendet. Photochemotherapie brachte die psoriatischen Herde völlig zur Abheilung und hinterließ eine gleichmäßige, kosmetisch gefällige Hautbräune. Alle Patienten wurden einer ambulanten Intervallbehandlung unterzogen (durchschnittlich einmal pro Woche oder pro 2 Wochen), mit der sie bis 400 Tage erscheinungsfrei gehalten werden konnten. Bei Photochemotherapie erübrigt sich eine lokale Behandlung, die Therapie ist außerordentlich wirkungsvoll, einfach, atoxisch und ohne Belastung für Patienten und Arzt durchführbar. Durch Intervallbehandlung wird die Psoriasis unter Kontrolle gehalten.

Summary

Photochemotherapy, a recently developed method of treatment, is based on the effect of light on a systemically administered photo-active substance. 152 patients with severe generalized psoriasis were exposed, after oral administration of 8-methoxypsoralen, to a high-intensity UVA light source radiating at a continuous spectrum between 320 and 390 nm (maximum at 365 nm). Radiation doses ranged from 1.4 to 4.8 J/cm² and were progressively increased. Complete remission occurred in 141 patients, satisfactory improvement in the remaining 11. It required 12 ± 6 radiation sessions (x̄±s) to obtain remission, mean duration of treatment being 22±14 days. Apart from a neutral ointment no other local or systemic therapy was used. Photochemotherapy completely healed the psoriatic foci leaving evenly tanned, cosmetically appealing skin. All patients were treated at intervals as out-patients (average once a week or every other week), and remained without recurrence for up to 400 days. No local treatment is required with photochemotherapy, which is very effective, simple, harmless and does not stress patient or doctor. Interval treatment maintained the cure.