Revista Española de Geriatría y Gerontología
Nota clínica¿Está la miastenia gravis infradiagnosticada en los mayores de 80 años? A propósito de 2 casosIs Myasthenia gravis overlooked in the over-80s? Two case reports
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Caso 1
Mujer de 86 años que acudió por primera vez a consulta de Geriatría por debilidad y dificultad para la deambulación.
Había sido valorada por Oftalmología 41 y 50 días antes de la consulta.
La mujer refería debilidad en brazos y piernas a nivel proximal y distal y dificultad progresiva para la deambulación de 2 meses de evolución; además presentaba anhedonia, hiporexia y pérdida de peso no cuantificada. Tras interrogarla refería disfagia, diplopia intermitente al ver la televisión y caída del
Caso 2
Mujer de 89 años que acudió por primera vez a consulta de Geriatría remitida por problemas deglutorios.
Antecedentes personales: HTA, diabetes mellitus tipo 2, déficit de B12, accidente cerebrovascular en 2005 secundario a infartos lacunares en ganglios basales izquierdos y en brazo anterior de cápsula interna derecha con disfagia y disartria residuales durante 3 meses.
La mujer refería un cuadro de inicio subagudo, de 2 meses caracterizado por disartria con alteración de la voz y disfagia que
Discusión
La MG tiene una distribución bimodal en la mujer y unimodal en el hombre con 2 picos a los 45-55 y 70-85 en la mujer y a los 70 -80 en el hombre9, 10.
En los últimos 10 años está aumentando la incidencia y prevalencia de MG, fundamentalmente a expensas de la MG de aparición tardía1, 8, 9. La mayor incidencia hasta ahora se ha registrado en España, Dinamarca, Japón y Canada1, 8, 9 con tasas de incidencia de MG en mayores de 65 años de 52,99 y de 62,38 casos por millón de habitantes y año8.
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