Revue générale
Mesure de l’inflammation pulmonaire dans la mucoviscidose

https://doi.org/10.1016/S0761-8425(08)73800-2Get rights and content

L’inflammation pulmonaire est fondamentale dans la physiopathogénie de la mucoviscidose. Cette inflammation peut être mesurée et quantifiée à visée de recherche mais également dans le domaine de la pratique clinique. Le groupe de travail sur l’inflammation de la Société Française de la Mucoviscidose a fait, à partir d’une revue de la littérature, un état des lieux sur les différentes techniques disponibles (lavage broncho-alvéolaire, expectorations, lavage et brossage nasaux, condensats des gaz expirés, monoxyde de carbone et monoxyde d’azote expirés, et mesures systémiques (sang et urines)). L’interprétation de ces mesures de l’inflammation réalisées chez les enfants et les adultes atteints de mucoviscidose est ensuite discutée.

Measurement of pulmonary inflammation in cystic fibrosis

Groupe « Inflammation » de la Société Française de laMucoviscidose

Lung inflammation is a pivotal phenomenon in the pathogenesis of cystic fibrosis. Inflammation can be measured and quantified within a research perspective, as well as in daily clinical practice. In this review paper, the “Inflammation Task Force” of the “Société Française de Mucoviscidose” has reviewed the literature regarding the various techniques currently available (bronchoalveolar lavage, sputum analysis, nasal wash and brushing, exhaled breath condensates, carbon monoxide and nitric oxide, and systemic measurements (plasma and urine)). The interpretation of all these determinations in children and adults is also discussed.

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Mesure de l’inflammation : prérequis

L’inflammation des voies aériennes est un des éléments clés de la physiopathogénie de l’atteinte pulmonaire dans la mucoviscidose [1]. Malgré les progrès observés durant ces 20 dernières années, le pronostic vital reste principalement lié au déclin de la fonction pulmonaire. La mucoviscidose est une maladie génétique qui affecte essentiellement les organes comportant un épithélium, siège de transports hydroélectrolytiques, tels que les voies aériennes. L’altération des transports ioniques

Lavage broncho-alvéolaire (LBA)

L’analyse du LBA lors d’une endoscopie souple a apporté d’importantes connaissances dans le domaine de l’inflammation au cours de la mucoviscidose [6].

Microbiologie

L’infection virale ou bactérienne des voies aériennes des patients atteints de mucoviscidose active des circuits de signalisation, amplifiant considérablement le processus inflammatoire qui se pérennise [82]. Il est donc indispensable de connaître le statut infectieux des voies respiratoires, dans la mucoviscidose. La valeur prédictive négative d’un prélèvement oropharyngée pour éliminer la présence de Pseudomonas aeruginosa et/ou Staphylococcus aureus des voies aériennes inférieures est

Conclusion

Cette revue générale collaborative fait l’état des lieux sur les marqueurs potentiels de l’inflammation et leur valeur dans la mucoviscidose. Elle représente une première étape vers la standardisation des pratiques dans l’exploration de l’inflammation chez l’enfant et l’adulte atteints de mucoviscidose. En dehors du lavage broncho-alvéolaire et des expectorations induites pour certaines équipes, la plupart des techniques décrites restent du domaine de la recherche car des études de

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