Article originalAssociation pemetrexed–cisplatine en première ligne dans le mésothéliome pleural malin non opérableFirst-line treatment with pemetrexed in association with cisplatin in patients with non-operable malignant pleural mesothelioma
Section snippets
Population
Cette étude rétrospective a inclus tous les patients atteints d’un MPM non opérable et traités en première ligne par l’association pemetrexed–cisplatine entre le 1er janvier 2000 et le 15 juillet 2006 dans le département de pneumologie des HUS. Le diagnostic de MPM devait avoir été confirmé par l’histologie et l’immunohistochimie.
Recueil des données
L’histoire détaillée de la maladie a été relevée dans les dossiers médicaux du département de pneumologie dans lesquels figurent les comptes rendus, courriers et
Résultats
Onze patients sur 30 diagnostiqués avec un MPM non opérable ont été traités entre mai 2000 et juillet 2006 par l’association pemetrexed–cisplatine en première ligne.
Quatorze patients ont bénéficié d’un traitement par pemetrexed en deuxième ou quatrième ligne car il n’était disponible que dans le cadre d’un essai clinique au moment du diagnostic, deux autres ont été traités en monothérapie en première ligne au vu de leur fonction rénale altérée et d’un PS supérieur à 1. Deux patients ont été
Discussion
Le traitement par chimiothérapie du MPM non opérable restait difficile et controversé jusqu’à la publication de l’étude multicentrique, contrôlée et randomisée de phase III de Vogelzang et al. [10] qui a permis à l’association pemetrexed–cisplatine d’être le traitement de référence.
Le taux de réponse, le temps médian jusqu’à progression de l’ensemble des patients et la durée médiane de survie observés dans notre cohorte traitée par pemetrexed–cisplatine sont similaires à ceux observés dans le
Conclusion
Nous rapportons une série de 11 patients en bon état général traités par l’association pemetrexed–cisplatine dans le cadre d’un MPM. Cette série traduit la pratique quotidienne d’un service et la prise en charge de patients tout venants, hors essais cliniques. Nous constatons que cette association administrée en routine permet de reproduire relativement fidèlement les résultats obtenus dans l’étude de phase III princeps. L’arrivée du pemetrexed dans l’arsenal thérapeutique de cette pathologie
Références (23)
- et al.
Progrès thérapeutiques récents dans le mésothéliome malin primitif de la plèvre
Cancer Radiother
(2005) - et al.
Activity of chemotherapy and immnotherapy on malignant mesothelioma: a systematic review of literature with meta-analysis
Lung Cancer
(2002) - et al.
Modified RECIST criteria for assessment of response in malignant pleural mesothelioma
Ann Oncol
(2004) - et al.
Single-arm, open label study of pemetrexed plus cisplatine in chemotherapy naive patients with malignant pleural mesotheliome: outcomes of an expanded access program
Lung Cancer
(2007) - et al.
Assessment of tumor response in malignant pleural mesothelioma
Cancer Treat Rev
(2007) - et al.
Pemetrexed plus cisplatin or pemetrexed plus carboplatin for chemonaive patients with malignant pleural mesothelioma: results of the International expanded access program
J Thorac Oncol
(2008) - et al.
Single-agent pemetrexed for chemonaive and pretreated patients with malignant pleural mesotheliome: results of an International Expanded access program
J Thorac Oncol
(2008) - et al.
Retreatment with pemetrexed-based chemotherapy in malignant pleural mesothelioma (MPM): a second line treatment option
Lung Cancer
(2008) - et al.
Amiante et mésothéliome pleural malin : aspects moléculaires, cellulaires et physiopathologiques
Bull Cancer
(2005) - et al.
The European mesothelioma epidemic
Br J Cancer
(1999)
Reporting results of cancer treatment
Cancer
Cited by (4)
Advanced therapeutic approach for the treatment of malignant pleural mesothelioma via the intrapleural administration of liposomal pemetrexed
2015, Journal of Controlled ReleaseCitation Excerpt :Currently, the incidence of MPM is predicted to increase globally, particularly in developing countries, where the use of asbestos is still prevalent. For the treatment of MPM, a combination therapy of intravenous pemetrexed (PMX) with cisplatin is the clinical standard care [5–8]. In addition, intrapleural cisplatin-based chemotherapy has been used in the treatment of patients with malignant pleural effusions and MPM [9,10].
Tumor cell repopulation between cycles of chemotherapy is inhibited by regulatory T-cell depletion in a murine mesothelioma model
2011, Journal of Thoracic OncologyDevelopment of an ion-pairing reversed-phase liquid chromatography method using a double detection analysis (UV and evaporative light scattering detection) to monitor the stability of Alimta<sup>®</sup>-pemetrexed preparations: Identification and quantification of l-glutamic acid as a potential degradation product
2011, Journal of Pharmaceutical and Biomedical AnalysisCitation Excerpt :Pemetrexed disodium has the chemical name l-glutamic acid, N-[4-[2-(2-amino-4,7-dihydro-4-oxo-1H-pyrrolo[2,3-d]pyrimidin-5-yl)ethyl]benzoyl] disodium salt, heptahydrate (Fig. 1A) and is a multitargeted antifolate that has demonstrated antitumor activity against various tumor types, both as a single agent and in combination with other chemotherapeutic agents [1,2]. Pemetrexed is used in the treatment of malignant pleural mesothelioma in combination with cisplatin in patients with unresectable disease, or for whom curative surgery is not an option [3,4]. It is also approved as a second-line, single-agent treatment for locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) [2].