Résumé
L’autisme, trouble neurodéveloppemental est caractérisé par des altérations sociocommunicatives, la présence de comportements stéréotypés et d’intérêts restreints. Jusqu’à une période récente, les personnes atteintes de trouble du spectre autistique (TSA) étaient considérées comme insensibles à la douleur. Les spécificités du fonctionnement autistique incluent des problèmes sensoriels qui, associés aux déficit cognitif et particularités communicationnelles, interrogent sur la nature réelle du lien existant entre la douleur et l’autisme. Les données de la littérature, peu nombreuses, mettent en évidence chez les autistes une hypersensibilité à la stimulation douloureuse et des modalités d’expression atypiques de la douleur. Ces éléments de compréhension, établissant notamment un lien entre comportement-problème et douleur, doivent nous permettre de repérer, évaluer, traiter la douleur et réduire les comportements-problèmes de ces personnes présentant un TSA. À partir des donnés, une méthode d’évaluation clinique spécifique de la douleur et des échelles ont pu être mises en place.
Abstract
Autism Spectrum Disorder (ASD) is a range of neurodevelopmental disorder characterized by social and communicative impairments and by the presence of stereotyped behaviors and restricted interests. Until recently, persons with ASD were considered insensitive to pain. The specifics of autistic functioning include sensory perceptual anomalies, which, associated with cognitive impairment and difficulties in communication, question the real nature of the relationship between pain and autism. Data from the literature, very few, highlight that persons with ASD are pain hypersensitive and the pain expression in these individuals abnormal. These new understanding elements establishing such a link between behavior disorders and pain should allow us to change the way we identify, assess, treat pain and some behavioral problems of individuals with ASD. From these elements, a specific clinical approach and assessment of pain can be promoted.
Références
Blider D, Botts EL, Smith KR, et al (2013) Excess mortality and causes of death in autism spectrum disorders. A follow-up of the the 1980s Utah/UCLA autism epidemiologic study. J Autism Dev Disord 43:1196–204
Gilberg C, Billstedt E, Soudh V, et al (2010) Mortality in autism: a prospective longitudinal community-based study. J Autism Dev Disord 40:352–7
Pickett J, Xiu E, Tuchman R, et al (2011) Mortality in individuals with autism, with and without epilepsy. J Child Neurol 26:932–9
Hirvikoski T, Mittendorfer-Rutz E, Borneau M, et al (2016) Premature mortality in autism spectrum disorder. BJP 208:232–8
IASP.org
Marchand S, Saravane D, Gaumond I (2013) Santé mentale et douleur. Composantes somatiques et psychiatriques de la douleur en santé mentale. Springer-Verlag France, Paris
Baranek GT, Berkson G (1994) Tactile defensiveness in children with developmental disabilities: responsiveness and habituation. J Autism Dev Disord 24:457–71
Nader R, Oberlander TF, Chambers CT, Craig KD (2004) Expression of pain in children with autism. Clin J Pain 20:88–97
American Psychiatric Association (2000) Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th Ed (text revision). American Psychiatric Association, Washington
Wing L (1996) The autistic spectrum. Constable and Robinson, London
Tordjman S, Anderson GM, Botbol M, et al (2009) Pain reactivity and plasma bêta-endorphin in children and adolescents with autistic disorders. PloS One 4:e5289
Pernon E, Rattaz C (2003) Les modes d’expression de la douleur chez l’enfant autiste: étude comparée. Devenir 17:70
Sahnoun L, Saravane D (2015) Autisme et douleur: état des connaissances et conséquence pratique. Douleurs 16:21–5
Dubois A, Rattaz C, Pry R, Baghdadli A (2010) Autism and pain: a literature review. Pain Res Manag 15:245–53
Tudor ME, Walsh CE, Mulder EC, Lerner MD (2014) Pain as a predictor of sleep problems in youth with autism spectrum disorders. Int J Res Pract 193:292–300
Gilbert-MacLeod CA, Craig KD, Rocha EM, Mathias MD (2000) Everyday pain responses in children with and without developmental delays. J Pediatr Psychol 25:301–8
Anesm (2017) Le Guide: « Qualité de vie: handicap, les problèmes somatiques et les phénomènes douloureux »
www.eps-etampes.fr/offredesoins
McElhanon BO, McCracken C, Karpen S, Sharp WG (2014) Gastrointestinal symptoms in autism spectrum disorder: a metaanalysis. Pediatrics 133:872–83
Spence SJ, Schneider MT (2009) The role of epilepsy and epileptiform EEGs in autism spectrum disorders. Pediatr Res 65:599–606
Breau LM, McGrath PJ, Camfield CS, Finley GA (2002) Psychometric properties of the non-communicating children’s pain checklist-revised. Pain 99:349–57
Hunt A, Goldman A, Seers K, et al (2002) Validation of the pediatric pain profile, a behaviuoral rating scale to assess pain in children with severe neurological impairment. International Association for the Study of Pain, San Diego, poster 251
Oberlander TF, O’Donnell ME, Montgomery CJ (1999) Pain in children with significant neurological impairment. J Dev Behav Pediatr 20:235–43
Cheuk DK, Wong V, Chen WX (2011) Acupuncture for autism spectrum disorders (ASD). Cochrane Database Syst Rev 9: CD007849
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Saravane, D., Mytych, I. Douleur et autisme. Douleur analg (2017). https://doi.org/10.1007/s11724-017-0510-7
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