Individuelle Therapieziele bei betagten Diabetespatienten

Zusammenfassung

Mehr als die Hälfte aller Diabetespatienten ist älter als 65 Jahre. Davon ist ein Großteil durch Multimorbidität und Funktionseinschränkungen als geriatrisch definiert. Diese Aspekte sollten fokussiert auf Fragen der Lebensqualität mit in die Therapie integriert werden. Ein geriatrisches Assessment ist Basis für eine Therapiezieldefinition. Prävention von Fehl- und Mangelernährung und Anregung zur Bewegung unter Berücksichtigung vorhandener Handicaps, spezielle Schulung, frühe Insulinierung unter absoluter Vermeidung von Hypoglykämien mit einem HbA_1c-Wert unter 8% sind Therapieziele für geriatrische Menschen mit Diabetes mellitus. Therapeutischer Aufwand und technische Hilfsmittel müssen möglichst einfach gestaltet werden. Therapiegrundsatz sollte „start low, go slow“ sein. Effektives Therapieziel auch im Alter ist ein Blutdruck von 140/90 mmHg.

Abstract

More than 50% of diabetes patients are older than 65 years of age, the majority of which are defined as geriatric due to multimorbidities and functional limitations. These aspects should be integrated into the therapy with the focus on quality of life. A geriatric assessment is the basis for therapy definition. Prevention of wrong and malnutrition, motivation to movement taking physical handicaps into consideration, special training, early administration of insulin with avoidance of hypoglycemia and Hb1Ac values under 8% are the therapy targets for geriatric patients with diabetes mellitus. The therapeutic efforts and technical aids must be kept as simple as possible. The principle of therapy should be“start low go slow”. The effective therapy target even in the elderly is a blood pressure of 140/90 mmHg.