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Lebensqualität polytraumatisierter Patienten 2 Jahre nach Unfall

Quality of life 2 years after multiple trauma

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Notfall & Rettungsmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Fragestellung:

Ziel der Studie war, Langzeitüberlebensrate, funktionelles Outcome und Lebensqualität 2 Jahre nach schwerem Trauma zu analysieren.

Methodik:

Im Rahmen einer prospektiven Studie wurden Daten schwerverletzter Patienten ausgewertet, welche zwischen 8/1998 und 8/2000 über den Schockraum aufgenommen wurden; die Patienten wurden 2 Jahre nach dem Trauma standardisiert nachuntersucht (GOS: Glasgow Outcome Score, SF-36, EuroQuol). Die poststationäre Sterblichkeitsrate wurde über Hausärzte und Meldeämter ermittelt.

Ergebnisse:

482 Patienten (mittlerer ISS von 24) konnten dokumentiert werden (Durchschnittsalter 39 Jahre). 2 Jahre nach Unfall waren 26% verstorben. Von den Überlebenden waren 68% nach GOS voll rehabilitiert, die übrigen schwerbehindert, 13% davon andauernd pflegebedürftig. EuroQuol und SF-36 offenbaren bei >50% chronische Schmerzprobleme und Angstzustände. Bei Alltagsaktivitäten und Mobilität zeigen 40–50% der Patienten andauernde Einschränkungen. Die soziale Situation umfasst einen Anstieg der Arbeitslosigkeit (5% → 13,5%) und Arbeitsunfähigkeit (0% → 15,3%) mit Umschulungen (9,9%) und Arbeitsplatzwechsel (15,8%) und bei 30% aller Patienten begleitende finanzielle Verluste. Die familiäre Situation erscheint unbeeinflusst.

Schlussfolgerungen:

2 Jahre nach Polytrauma resultieren medizinische und soziale Probleme mit einem erheblichen Behandlungs- und Versorgungsaufwand. Anstrengungen zur Verbesserung sollten über Frührehabilitation und Wiedereingliederungsmaßnahmen hinausgehen.

Abstract

Objective:

The present study analyses long-term survival, functional outcome and quality of live 2 years after trauma.

Patients and methods:

The complete consecutive data sets of patients admitted through the ER from 8/1998 until 8/2000 was documented and analyzed by a standardized protocol (GOS: Glasgow Outcome Score, SF-36, EuroQuol) precisely 2 years after trauma. 2-year mortality was based on the information provided by family physicians and community officials.

Results:

A total of 482 patients (mean ISS 24) was prospectively included (mean age 39 years). 2 years after trauma 26% had died. 68% were fully rehabilitated according to GOS, the rest remained severely disabled whereof 13% needed permanent care. EuroQuol and SF-36 revealed chronic pain and anxiety states in >50% of the patients. Everyday activities and mobility were permanently impaired in 40–50%. The social situation after trauma included increased unemployment (5% to 13,5%), disablement (0% to 15,3%), retraining (9,9%) and job changes (15,8%). Very often (30%) patients had to tolerate significant financial losses. Private live and family situation was seemingly unchanged.

Conclusions:

Patients after severe multiple trauma often suffer from significant psychophysical and socioeconomic impairment requiring adequate treatment and care from both health system and family resources. Based on structured early rehabilitation and occupational reintegration a coherent, long-term restructuring effort is needed for these patients.

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Interessenkonflikt:

Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Essen

    R. P. Zettl, S. Ruchholtz, U. Lewan, C. Waydhas & D. Nast-Kolb

  2. Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Universitätsklinikum, Hufelandstraße 55, 45122, Essen

    R. P. Zettl

Authors
  1. R. P. Zettl
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  2. S. Ruchholtz
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  3. U. Lewan
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  4. C. Waydhas
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  5. D. Nast-Kolb
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Zettl, R.P., Ruchholtz, S., Lewan, U. et al. Lebensqualität polytraumatisierter Patienten 2 Jahre nach Unfall. Notfall & Rettungsmedizin 7, 547–553 (2004). https://doi.org/10.1007/s10049-004-0696-0

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-004-0696-0

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