Marburger Fragebogen zum habituellen Wohlbefinden

Zusammenfassung

Einleitung: Das subjektive Wohlbefinden ist eine zentrale Dimension der Lebensqualität. Der Marburger Fragebogen, eine 7-Item-Skala, beansprucht, das habituelle Wohlbefinden mit hoher Testgüte zu messen. Dieser Anspruch wurde an 2 Studien, in die chronische Schmerzpatienten eingingen, überprüft.

Methode: In der ersten Studie, die sich eines prospektiven randomisierten und kontrollierten Designs bediente, wurden die Effekte eines psychologischen Schmerzbewältigungstrainings anhand einer Stichprobe von 236 Patienten mit den Diagnosen Low back pain und Kopfschmerz vom Spannungstyp untersucht. Studie 2 bezieht sich auf eine Querschnittserhebung mit Hilfe des Schmerzfragebogens des Schmerztherapeutischen Kolloquiums. Hier gingen 186 Patienten vorwiegend mit Schmerzen im Lumbal- und Kopfbereich aus 4 schmerztherapeutischen Praxen in die Auswertung ein.

Ergebnisse: Die innere Konsistenz des Fragebogens erwies sich studienübergreifend mit Cronbachs α=0,91 als gut; die Retestreliabilität nach einem 8-Wochen-Intervall betrug r_tt=0,81. Die Testskala ist eindimensional und zeigt eine gute Reproduzierbarkeit der Faktorstruktur mit einer Varianzaufklärung von mindestens 65%. Sie erwies sich als änderungssensitiv und kann somit zur Erfolgskontrolle von Interventionen eingesetzt werden, die eine Verbesserung des Wohlbefindens zum Ziel haben. Die Konstruktvalidität wird durch Zusammenhänge mit Indikatoren für die Chronifizierung belegt: Mainzer Stadienkonzept, Schmerzerleben, Behinderung, Depressivität und Arbeitsunfähigkeit. Mit zunehmender Chronifizierung nimmt das Wohlbefinden ab.

Schlussfolgerung: Da die Analysen die gute psychometrische Qualität des Fragebogens bestätigten, wird seine Anwendung zur Dokumentation der Lebensqualität von Schmerzpatienten empfohlen.

Summary

Background: Subjective well-being is an essential ingredient in the quality of life concept. The Marburg questionnaire, a seven item scale for the assessment of the trait dimension of well-being, claims to possess good psychometric properties. This is investigated in two studies with chronic pain patients.

Methods: The first study utilizing a prospective, randomized, and controlled design, served to find out the effects of a pain management program. Included were 236 patients with a diagnosis of chronic low back pain (Toronto classification) or tension type headache (IHS classification). Study 2 employed a cross-sectional design and relied on the data of 186 patients mainly with pain in the back and the head who had filled in a pain questionnaire provided by the Schmerztherapeutisches Kolloquium, a German pain society.

Results: Across the studies, internal consistency of the scale with Cronbach’s α=0.91 proofed to be very satisfactory; retest-reliability after an interval of eight weeks came up to r_tt=0.81. The scale is one dimensional and demonstrates good replicability of the dimensional structure. The factor accounts for 65% of the variance of the test scores. Moreover, the scale is sensitive to change, and, therefore, can be used as an assessment tool in interventions that aim at an improvement of well-being. Interrelations with variables indicating chronicity support the concept of construct validity. This refers to the stage algorithm provided by the pain clinic in Mainz, to the affective dimension of the pain experience, to disability, depression, and inability to work.

Conclusion: The good psychometric quality of the questionnaire along with its brevity allows its application as part of a quality of life assessment.