Zusammenfassung
Hintergrund
Standard Operating Procedures (SOPs) können zur Verbesserung der Patientenversorgung beitragen.
Ziel der Arbeit
Überprüfung von Vorhandensein und Relevanz palliativmedizinischer SOPs in den von der Deutschen Krebshilfe (DKH) geförderten Comprehensive Cancer Centers (CCCs).
Material und Methoden
Mittels eines strukturierten Fragebogens wurden palliativmedizinische Abteilungen der 15 bisher DKH-geförderten CCCs befragt, welche (1) symptombezogenen, (2) an Behandlungspfaden oder (3) an Maßnahmen und Prozessen ausgerichteten SOPs vorliegen und welchen Inhalten eine thematische Relevanz zugesprochen wird.
Ergebnisse
SOPs zur Schmerztherapie liegen am häufigsten vor (n =11; 73 %). Die SOPs, die am häufigsten als relevant erachtet wurden, waren SOPs zur Schmerztherapie, zum Krisenmanagement in der Finalphase sowie zu Delir und anderen neuropsychiatrischen Erkrankungen (je n =13; 87 %), gefolgt von SOPs zur Obstipation, Dyspnoe, Übelkeit und palliativer Sedierung (je n =12; 80 %).
Diskussion
Im Netzwerk der durch die DKH geförderten CCCs liegt eine hohe Diskrepanz zwischen dem Vorhandensein und der empfundenen Relevanz palliativmedizinischer SOPs vor. Offensichtlich besteht ein Bedarf für die Ausarbeitung relevanter palliativmedizinischer SOPs.
Abstract
Background
Standard operating procedures (SOPs) can contribute to the improvement of patient care.
Objectives
Survey the presence and relevance of SOPs for palliative care (PC) within the network of German Comprehensive Cancer Centers (CCCs) funded by the German Cancer Aid.
Materials and methods
In a descriptive survey, palliative care services within 15 CCCs funded by the German Cancer Aid were asked to rate availability and thematic relevance of (1) symptom-related, (2) clinical pathways and (3) measures- and processes-oriented SOPs using a structured questionnaire.
Results
Pain management SOPs were the most common (n =11; 73 %). The most thematic relevance showed SOPs dedicated to pain management, care in the last days of life and delirium and other neuro-psychiatric diseases (each n =13; 87 %), followed by bowel obstruction, dyspnoea, nausea and palliative sedation (each n =12; 80 %).
Conclusions
There is a wide gap between availability and perceived relevance of palliative care SOPs within the network of German CCCs funded by the German Cancer Aid. It is obvious that there is a need for further development of relevant SOPs in palliative care.
Literatur
Albanese TH, Radwany SM, Mason H et al (2013) Assessing the financial impact of an inpatient acute palliative care unit in a tertiary care teaching hospital. J Palliat Med 16:289–294
Bauer M, Riech S, Brandes I et al (2015) Vor- und Nachteile verschiedener Techniken zur Bereitstellung und Pflege von Standard Operating Procedures: Von der PDF-Datei zum App- und webbasierten SOP-Management-System. Anaesthesist 64:874–883
Beriwal S, Rajagopalan MS, Flickinger JC et al (2012) How effective are clinical pathways with and without online peer-review? An analysis of bone metastases pathway in a large, integrated National Cancer Institute-Designated Comprehensive Cancer Center Network. Int J Radiat Oncol Biol Phys 83:1246–1251
Campbell H, Hotchkiss R, Bradshaw N et al (1998) Integrated care pathways. BMJ 316:133–137
Davies K, Harrison J (2007) The information-seeking behaviour of doctors: a review of the evidence. Health Info Libr J 24:78–94
Davis MP, Temel JS, Balboni T et al (2015) A review of the trials which examine early integration of outpatient and home palliative care for patients with serious illnesses. Ann Palliat Med 4:99–121
Gaertner J, Lutz S, Chow E et al (2015) Integrating palliative care and oncology: towards a common understanding. Ann Palliat Med 4:3–4
Gaertner J, Wolf J, Hallek M et al (2011) Standardizing integration of palliative care into comprehensive cancer therapy – a disease specific approach. Support Care Cancer 19:1037–1043
Gaertner J, Wuerstlein R, Ostgathe C et al (2011) Facilitating early integration of palliative care into breast cancer therapy. Promoting disease-specific guidelines. Breast Care (Basel) 6:240–244
Vanhaecht K, Bower K, Gallagher C et al (2006) Prevalence and use of clinical pathways in 23 countries – an international survey by the European Pathway Association. J Integr Care Pathways 10:28–34
Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften e. V. (AWMF) (2015) Leitlinienprogramm Onkologie: Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung, Langversion 1.1. http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Palliativmedizin.80.0.html Zugegriffen: 25.11.2015
Preston SR, Markar SR, Baker CR et al (2013) Impact of a multidisciplinary standardized clinical pathway on perioperative outcomes in patients with oesophageal cancer. Br J Surg 100:105–112
Rotter T, Kugler J, Koch R et al (2008) A systematic review and meta-analysis of the effects of clinical pathways on length of stay, hospital costs and patient outcomes. BMC Health Serv Res 8:265
Pierre SM (2013) Safe patient care – safety culture and risk management in otorhinolaryngology. GMS current topics in otorhinolaryngology. Head Neck Surg 12:Doc09
Stephen AE, Berger DL (2003) Shortened length of stay and hospital cost reduction with implementation of an accelerated clinical care pathway after elective colon resection. Surgery 133:277–282
Tateno Y, Ishikawa S (2012) Clinical pathways can improve the quality of pain management in home palliative care in remote locations: retrospective study on Kozu Island, Japan. Rural Remote Health 12:1992
Woolf SH, Grol R, Hutchinson A et al (1999) Clinical guidelines: potential benefits, limitations, and harms of clinical guidelines. BMJ 318:527–530
Danksagung
Das Autorenteam dankt der Deutschen Krebshilfe e. V. für die Förderung der Koordinationsstelle Palliativmedizin der AG Palliativmedizin im CCC-Netzwerk, wodurch die Erhebung zur strategischen Weiterentwicklung von SOPs in der spezialisierten Palliativmedizin möglich ist.
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Interessenkonflikt
P. Stachura und J. Berendt sind als wissenschaftliche Mitarbeiter in der Koordinationsstelle Palliativmedizin im Netzwerk der deutschen Comprehensive Cancer Center tätig, die von der Deutschen Krebshilfe finanziert wird. S. Stiel, U. S. Schuler und C. Ostgathe geben an, dass kein Interessenkonflikt in Bezug auf dieses Manuskript besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
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Stachura, P., Berendt, J., Stiel, S. et al. Standard Operating Procedures (SOPs) in der Palliativmedizin. Schmerz 31, 47–53 (2017). https://doi.org/10.1007/s00482-016-0132-7
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Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00482-016-0132-7
Schlüsselwörter
- Klinischer Behandlungspfad
- Standard Operating Procedure
- Palliativmedizin
- Qualität
- Comprehensive Cancer Center