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Differenzialdiagnostisches Spektrum der Psoriasis versus Psoriasisarthritis an Haut und Gelenken

Differential diagnostic spectrum of psoriasis vs. psoriatic arthritis in skin and joints

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Zeitschrift für Rheumatologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Psoriasis und Psoriasisarthritis sind häufige Krankheitsbilder in der täglichen Routine von Dermatologen und Rheumatologen. Für die Versorgung von beiden Erkrankungen ist ein interdisziplinärer Austausch ideal. Für den Dermatologen ist es hilfreich, die klinischen Symptome von entzündlichen Gelenkveränderungen zu erkennen. Für den Rheumatologen kann eine erste Einschätzung von Haut- und/oder Nagelveränderungen nützlich sein, da sie ein wichtiger Bestandteil der klinischen Klassifikation von entzündlichen Gelenkveränderungen als Psoriasisarthritis sind. Bei Patienten mit Psoriasis hat sich neben einem stark ausgeprägten Hautbefund der Befall besonderer Lokalisationen wie der Kopfhaut, der Rima ani und der Nägel als Risikofaktor für eine Psoriasisarthritis herausgestellt. Das Bild der möglichen Gelenk- und Wirbelsäulenbeteiligungen ist sehr vielgestaltig, die Diagnosesicherung stellt insbesondere im frühen Stadium häufig eine Herausforderung dar. Im Folgenden sollen die häufigsten klinischen Manifestationen einer Psoriasis und Psoriasisarthritis und ihre Differenzialdiagnosen besprochen werden.

Abstract

Psoriasis and psoriatic arthritis are common disease entities in the daily routine of dermatologists and rheumatologists. The clinical management of the diseases profits tremendously from interdisciplinary contacts and shared decision-making processes. For dermatologists, recognition of early clinical symptoms of inflammatory arthropathies is pivotal. Rheumatologists, on the other hand, are required to make an early assessment of skin and nail changes in patients, since they are important parameters in the clinical classification of inflammatory joint diseases, in particular for the diagnosis of psoriatic arthritis. In patients with psoriasis, lesions on the scalp, in the anal cleft, and nail changes as well as severe generalized skin disease are all regarded as risk factors for psoriatic arthritis. The symptoms of the associated joint and spinal afflictions can vary considerably and confirmation of the diagnosis, in particular in early stages of the disease often represents a considerable challenge. The most common clinical manifestations of psoriasis and psoriatic arthritis and their differential diagnostics are discussed.

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Authors and Affiliations

  1. Psoriasis-Zentrum an der Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Arnold-Heller Str. 3, Haus 19, 24105, Kiel, Deutschland

    S. Gerdes &  U. Mrowietz

  2. Sektion Rheumatologie, Department für Innere Medizin, Neurologie und Dermatologie, Universitätsklinikum Leipzig, Liebigstr. 20, 04103, Leipzig, Deutschland

    U. Wagner

Authors
  1. S. Gerdes
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  2. U. Mrowietz
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  3. U. Wagner
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Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.

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U. Müller-Ladner, Bad Nauheim

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Gerdes, S., Mrowietz, U. & Wagner, U. Differenzialdiagnostisches Spektrum der Psoriasis versus Psoriasisarthritis an Haut und Gelenken. Z Rheumatol 76, 484–494 (2017). https://doi.org/10.1007/s00393-017-0340-2

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