MACS-TL^®-Polyaxialscrew XL

Zusammenfassung

Der Einfluss von zusätzlichen Verletzungen dorsaler Wirbelsäulenstrukturen im Rahmen einer Fraktur auf die Stabilität ventraler Stabilisierungen ist weitgehend unbekannt. Die Zementierung der ventralen Schrauben ist eine Möglichkeit die Stabilität von ventralen Systemen besonders bei schlechter Knochenqualität zu erhöhen. Mit Hilfe eines neu entwickelten Schraubdübels lässt sich bei schlechter Haltefestigkeit eine genau definierte Menge Knochenzement über Längsschlitze durch den hohlen Schraubdübel applizieren.

In dieser In-vitro-Studie wird biomechanisch untersucht, ob der dadurch erzielte Stabilitätszuwachs bei rein ventraler Instrumentierung (z. B. bei endoskopischem Vorgehen) ausreichend ist, um eine zusätzliche, durch dorsale Verletzungen hervorgerufene Instabilität zu kompensieren.

In einem Korporektomiemodell mit abstützendem Knochenspan und überbrückendem Implantat wird mit einer Laminektomie eine dorsale Defektsituation simuliert und der Einfluss der zusätzlichen Zementierung auf die Primärstabilität eruiert.

Durch die zusätzliche nachträgliche Zementierung lässt sich in diesem Modell die dorsale Instabilität hinsichtlich der Primärstabilitätsparameter kompensieren.

Abstract

The influence of additional dorsal structure damage on anterior stabilization of thoracolumbar fracture is still unknown. Screw cement enhancement is a possibility to reinforce the stability of anterior instrumentation. A new anchorage system has been developed for fixation of anterior stabilization devices, adapted through geometric optimization and the possibility of optional additional cementation after screw insertion in cases of poor bone quality.

Is this enhancement strong enough to support a single anterior procedure such as the thoracoscopic technique and still compensate for dorsal instability?

A biomechanical in vitro study simulating an anterior corpectomy, strut grafting, and overbridging stabilization with a dorsal laminectomy as dorsal structure damage was performed, and the primary stability parameters were evaluated with and without screw cement enhancement.

The additional cementation enhanced the primary stability of the anterior instrumentation and compensated for dorsal instability.