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Neuroendokrine Tumoren

Klassifikation, Klinik und Bildgebung

Neuroendocrine tumors

Classification, clinical presentation and imaging

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Zusammenfassung

Klinisches Problem

Neuroendokrine Tumoren (NET) stellen eine heterogene Gruppe von Neoplasien dar, die in allen Organen auftreten können. Charakteristische hormonelle Hypersekretionssyndrome bestimmen oftmals das klinische Bild.

Diagnostik

Neben der Hormondiagnostik spielt zunehmend die Molekulardiagnostik eine wichtige Rolle. Bei asymptomatischen, nichtfunktionellen NET ist die Bildgebung richtungsweisend.

Bildgebung

Neben Ultraschall, Endoskopie, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) kommt die funktionelle Bildgebung mit Radioliganden (Tc-99-Tektrotyd-SPECT/CT, Ga-68-DOTATATE-PET/CT, F‑18-DOPA-PET/CT), die jeweils spezifische Rezeptoren bzw. Transporter von NET nutzt, zum Einsatz.

Therapie

Somatostatinanaloga – kalt oder an Radioliganden gekoppelt – werden bei einer großen Zahl von NET therapeutisch eingesetzt.

Empfehlung für die Praxis

Das klinische Bild, laborchemische Befunde, Tumorstadium, Vorliegen eines Tumorsyndroms sowie auch der Wunsch nach einer personalisierten, systemischen Therapie bestimmen die Wahl und Anforderungen an die bildgebende Diagnostik.

Abstract

Context

Neuroendocrine tumors (NET) are a heterogeneous group of neoplasms found in all organs. They often present with characteristic clinical syndromes due to hormone hypersecretion.

Diagnostics

In addition to hormone diagnostics molecular-genetic work-up can play an important role.

Imaging

Morphological imaging comprises ultrasound, endoscopy, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) scans. Functional imaging of NET relies on radioligands that bind to specific receptors or transporters (Ga-68-DOTATATE-PET-CT, Tc-99-tektrotyd-SPECT/CT, F‑18-DOPA-PET/CT).

Therapy

Somatostatin analogs either native or coupled to radionuclides are potent drugs for treating various neuroendocrine tumors.

Conclusion

The requirements of imaging are determined by clinical presentation, laboratory findings, tumor stage, the presence of a tumor syndrome and the need of a personalized systemic treatment modality.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Innere Medizin, Gastroenterologie, GI Onkologie und Infektiologie, Vivantes Klinikum Am Urban, Dieffenbachstraße 1, 10967, Berlin, Deutschland

    H. Scherübl

  2. Endokrinologisch, nuklearmedizinische Praxis, Brückenstr. 21, 69120, Heidelberg, Deutschland

    F. Raue &  K. Frank-Raue

Authors
  1. H. Scherübl
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  2. F. Raue
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  3. K. Frank-Raue
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Correspondence to H. Scherübl.

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Interessenkonflikt

H. Scherübl erhielt in den letzten 5 Jahren Vortragshonorare von IPSEN Pharma GmbH und Novartis Pharma GmbH. F. Raue und K. Frank-Raue geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Scherübl, H., Raue, F. & Frank-Raue, K. Neuroendokrine Tumoren. Radiologe 59, 952–960 (2019). https://doi.org/10.1007/s00117-019-0574-x

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