“Spreading depression” und Periinfarktdepolarisationen Relevante Pathomechanismen bei Migräne und Schlaganfall?

Zusammenfassung

“Spreading depression” und Periinfarktdepolarisationen sind faszinierende Phänomene, die nach chemischer, elektrischer und mechanischer Reizung des Kortex bzw. während einer Ischämie bei Nagetieren beobachtet werden. Die Charakteristika sind eine Erniedrigung der EEG-Amplitude und eine Negativierung der kortikalen Gleichspannung, die sich mit einer Geschwindigkeit von 2–5 mm/min über den Kortex ausbreiten. “Spreading depression” und Periinfarktdepolarisationen werden als potentielle pathogenetische Faktoren bei der Migräne und dem Schlaganfall angesehen. Ein überzeugender Nachweis beim Menschen ist bisher allerdings nicht gelungen.

Die physiologischen Charakteristika der “spreading depression” und der Periinfarktdepolarisationen werden beschrieben und die potentielle Bedeutung für die Pathogenese der Migräne und des Schlaganfalls wird kritisch diskutiert.

Summary

Spreading depression is a fascinating phenomenon that can be provoked by chemical, electrical or mechanical stimuli of the cortex. Spreading depression-like transient depolarizations are observed in the periinfarct tissue after focal ischemia. The reduction in electrical activity and a negative direct current potential shift propagating over the cortex with a rate of 2–5 mm/minute are the physiological hallmarks. It is thought that spreading depression and peri-infarct depolarizations might play a role in the pathogenesis of migraine and stroke. However, these events have never been detected in humans. This paper reviews the physiological characteristics of spreading depression and peri-infarct depolarizations and discusses their potential role in migraine and stroke.