Stellenwert der adjuvanten Basistherapie bei chronisch-rezidivierenden Hauterkrankungen Neurodermitis atopica/Psoriasis vulgaris

Zusammenfassung

Neurodermitis atopica und Psoriasis vulgaris gehören zu den häufigsten Erkrankungen in der Dermatologie. Der oft über Jahre und Jahrzehnte dauernde chronisch-rezidivierende Verlauf, die damit verbundenen privaten und beruflichen Einschränkungen sowie psychischen Belastungen erfordern eine langfristige, stabilisierende, phasenadaptierte Lokaltherapie. Wesentlicher Bestandteil dieser Therapie in einem umfassenden Therapiekonzept ist die adjuvante Basistherapie mit wirkstoffreien oder harnstoffhaltigen Externa und Ölbädern. Die Grundlage selbst stellt somit das Therapeutikum dar. Die gestörte Struktur und Funktion der Haut, meßbar durch gesteigerten transepidermalen Wasserverlust, Störung des Hautlipidmantels und erhöhte Permeabilität und Rauhigkeit der Haut werden verbessert, was zu einer Linderung der Beschwerdesymptomatik und zu einer Vermeidung von Erkrankungsrückfällen führt. Durch den Einsatz nebenwirkungsarmer Basistherapeutika kann somit eine Einsparung von Kortikosteroiden und anderen spezifischen Therapeutika erzielt werden, was auch unter wirtschaftlichen Aspekten bedeutsam ist. Insofern ist die adjuvante Basistherapie ein wesentlicher Bestandteil im Therapiekonzept chronisch-entzündlicher Dermatosen.

Summary

Atopic dermatitis and psoriasis vulgaris belong to the most common diseases in dermatology. Since these chronical diseases progress over years and decades, they may lead to restrictions in private and professional life as well as to psychological stress of concerned patients. Therefore a lasting, stabilising, stage-adjusted topical treatment is necessary. Main component of this treatment in a complete therapeutical concept consists in an adjuvant basic therapy with oil baths and with emollients containing urea or no drug additives at all. Thus the vehicle itself is therapeutically effective. Altered structure and function of the skin measured by increased transepidermal water loss, dysfunction of skin lipid barrier, augmented skin permeability and skin roughness can be improved. Due to this treatment clinical symptoms can be diminished and relapses can be avoided. Corticosteroids and other specific medications can be reduced by using basic therapeutics with little side effects. This means economical benefit as well. So far adjuvant basic treatment is an essential part in the therapy of chronic inflammatory skin diseases.