Kompressionsverbände mit und ohne Unterpolsterung

Zusammenfassung

Hintergrund

Im Rahmen der Kompressionstherapie beugen Polsterbinden Hautschädigungen vor, steigern die Adhärenz und unterstützen den Therapieerfolg. Da vergleichende Studien fehlen, wird ihre routinemäßige Verwendung diskutiert.

Ziel der Arbeit

Diese Studie untersucht Effektivität, Tragekomfort und Auswirkungen von Kompressionsverbänden mit und ohne Unterpolsterung.

Teilnehmer und Methoden

Es erhielten 61 venengesunde Probanden an einem Bein mit Watte- oder Schaumstoffbinden unterpolsterte und am anderen Bein gleichartige, nicht unterpolsterte Kurzzugkompressionsbandagierungen. Beidseits wurde ein Ruhedruck von 50 mm Hg erzeugt. Nach 60 min wurden Ruhedruck, Hautzustand, Tragekomfort, Schmerzen und Sitz der Versorgung beurteilt.

Ergebnisse

Alle Bandagierungen hatten nach 1 h Druckverluste, 82,0 % der nicht unterpolsterten einen Druckabfall von über 9 mm Hg. Sie erzeugten Schnürfurchen (100,0 %), starke Rötungen (77,0 %) und Druckstellen (42,6 %). Den Tragekomfort empfanden 3,3 % als angenehm, bei Schaumstoffunterpolsterung 83,9 % und bei Watteunterpolsterung 73,3 %. Nicht unterpolsterte Kompressionsbandagierungen erzeugten zu 62,3 % Schmerzen von 1–3 (Numerische Rangskala 0–10).

Diskussion

Unterpolsterte Kompressionsbandagierungen halten den therapierelevanten Anlagedruck besser, erhöhen den Tragekomfort und verursachen weniger Schmerzen und Hautprobleme als nicht unterpolsterte Kompressionsbandagierungen. Diese Aspekte sind entscheidend für Adhärenz und Therapieerfolg. Nach einstündiger Anwendung am gesunden Bein zeigten sich signifikante Unterschiede. Bei mehrstündiger Anwendung und vorgeschädigtem Gewebe ist von deutlich mehr Nebenwirkungen auszugehen. Daher sind Kompressionsbandagierungen grundsätzlich zu unterpolstern.

Abstract

Background

In the context of compression therapy, padded bandages are designed to prevent skin damage, increase adherence and support the success of therapy. Routine use is discussed, because comparative studies are lacking.

Objectives

This study examines effectiveness, comfort, and impact of short-stretch bandages without padding compared to underpadded bandages.

Participants and methods

In all, 61 healthy participants wore padded bandages foam or synthetic cotton wool on one leg and nonpadded bandages on the other. On both sides, a resting pressure of 50 mm Hg was generated. After 60 min resting pressure, skin condition, comfort, pain, and fitting of the bandages were assessed.

Results

All bandages showed pressure losses after 1 h; 82.0% of nonpadded bandages had a pressure drop of 9 mm Hg or more. The following were observed in unpadded bandages: constrictions (100.0%), severe redness (77.0%) and bruises (42.6%). Comfort was rated as pleasant by 3.3% without padding, by 83.9% with foam padding, and by 73.3% with synthetic cotton wool padding. Nonpadded compression bandages caused in 62.3% pain from 1–3 (numerical rating scale 0–10).

Conclusions

Padded compression bandages maintain the therapy-relevant pressure better, provide more comfort, and cause less pain and skin problems than nonpadded compression bandages. These aspects are crucial for adherence, and therapeutic success. After 1 h of use on the healthy leg, there were obvious differences. Significantly more side effects may appear after several hours of use on previously damaged skin. Therefore, compression bandages should always be padded.