Samenvatting
Dielissen PW, Boeke AJP, Lagro-Janssen ALM. De diagnostiek van Chlamydia trachomatis: het verschil tussen mannen en vrouwen Huisarts Wet 2008;51(8):400-2.
In de presentatie, de diagnostiek en de gevolgen van een Chlamydia trachomatis-infectie (CT) bestaan sekseverschillen. In deze klinische les wordt aan de hand van een illustratieve ziektegeschiedenis ingegaan op de verschillen tussen mannen en vrouwen in de diagnostiek. Een niet-soa-diagnose, zoals een bacteriële vaginose, beïnvloedt bij vrouwen wel en bij mannen niet de kans op een CT-infectie. Ook de keuze van de testlocatie en het type specimen bepalen bij vrouwen wel en bij mannen niet de sensitiviteit van de test. De casus onderstreept het belang om urethra/urine én cervix te testen, of een zelf afgenomen vaginale swab te gebruiken als er anamnestisch een risico is op een CT-infectie. Dat geldt óók als er een niet-soa-diagnose is die de klachten kan verklaren.
Literatuur
Van Veen MG, Koedijk FDH, Van den Broek IVF, Op de Coul ELM, De Boer IM, Van Sighem IM, et al. Sexually transmitted infections in the Netherlands in 2006. RIVM report number 210261003/2007.
Van Bergen J, Van Gotz HM, Richardus JH, Hoebe CJPA, Broer J, Coenen AJT. Prevalence of urogenital Chlamydia trachomatis increases significantly with level of urbanisation and suggests targeted screening approaches: results from the first national population based study in the Netherlands. Sex Transm Infect 2005;81:17-23.
Van Valkengoed IGM, Boeke AJP, Van den Brule AJC, Morre AS, Dekker JH, Meijer CJLM, et al. Systematische opsporing van infecties met Chlamydia trachomatis bij mannen en vrouwen zonder klachten in de huisartspraktijk met behulp van per post verstuurde urinemonsters. Ned Tijdschr Geneeskd 1999:143:672-6.
Van Bergen J, Gotz H, Richardus JH, Hoebe C, Broer J, Coenen T. Prevalence of urogenital Chlamydia trachomatis infections in the Netherlands suggests selective screening approaches. Results from the PILOT CT Population Study. Drugs Today (Barc) 2006;42(Suppl A):25-33.
Manavi K. A review on infection with Chlamydia trachomatis. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2006;20:941-51.
Peipert JF. Clinical practice. Genital chlamydial infections. N Engl J Med 2003;349:2424-30.
Land JA, Evers JL. Chlamydia infection and subfertility. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2002;16:901-2.
Paavonen J, Eggert-Kruse W. Chlamydia trachomatis: impact on human reproduction. Hum Reprod Update 1999;5:433-47.
Boeke AJ, Van Bergen JE, Morre SA, Van Everdingen JJ. De kans op ‘pelvic inflammatory disease’ bij urogenitale infectie met Chlamydia trachomatis; literatuuronderzoek. Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:878-84.
Westrom LV. Chlamydia and its effect on reproduction. J Br Fer Soc 1996;1:23-30.
Madkan VK, Giancola AA, Sra KK, Tyring SK. Sex differences in the transmission, prevention, and disease manifestations of sexually transmitted diseases. Arch Dermatol 2006;142:365-70.
Wong T, Singh A, Mann J, Hansen L, McMahon S. Gender Differences in Bacterial STIs in Canada. BMC Womens Health 2004;4(Suppl 1):S26.
CBO. Richtlijn seksueel overdraagbare aandoeningen en herpes neonatorum. Utrecht: CBO, 2002.
Van Bergen JEAM, Dekker JH, Boeke AJP, Mastboom MT, Pijnenborg L, Van Lieshout J. NHG-Standaard Het soa-consult. Huisarts Wet 2004;47:636-51.
Dekker JH, Boeke AJP. Vaginale klachten in de huisartspraktijk [Proefschrift]. Amsterdam, 1992.
Dekker JH, Boeke AJP, Gercama AJ, Kardolus GJ, Boukes FS. NHG-Standaard fluor vaginalis (eerste herziening). Huisarts Wet 2005;48:459-66.
Creighton S, Tenant-Flowers M, Taylor CB, Miller R, Low N. Co-infection with gonorrhoea and chlamydia: how much is there and what does it mean? Int J STD AIDS 2003;14:109-13.
Harry C. The management of uncomplicated adult gonococcal infection: should test of cure still be routine in patients attending genitourinary medicine clinics? Int J STD AIDS 2004;15:453-8.
Cook RL, Hutchison SL, Ostergaard L, Braithwaite RS, Ness RB. Systematic review: noninvasive testing for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. Ann Intern Med 2005;142:914-25.
Coble BI, Nordahl-Akesson E, Vinnerberg A, Kihlstrom E. Urine-based testing for Chlamydia trachomatis using polymerase chain reaction, leucocyte esterase and urethral and cervical smears. Scand J Clin Lab Invest 2006;66:269-77.
Moutin JW, Goessens WHF, Van der Meijden WI, Verkooyen RP. Diagnostiek van Chlamydia Trachomatis: wat is de gouden standaard? Infectieziekten Bulletin 1998:9:10.
Watson EJ, Templeton A, Russell I, Paavonen J, Mardh P-A, Stary A, et al. The accuracy and efficacy of screening tests for Chlamydia trachomatis: a systematic review. J Med Microbiol 2002;51:1021-31.
Chan EL, Brandt K, Stoneham H, Antonishyn N, Horsman GB. Comparison of the effectiveness of polymerase chain reaction and enzyme immunoassay in detecting Chlamydia trachomatis in different female genitourinary specimens. Arch Pathol Lab Med 2000;124:840-3.
Garrow SC, Smith DW, Harnett GB. The diagnosis of chlamydia, gonorrhoea, and trichomonas infections by self obtained low vaginal swabs, in remote northern Australian clinical practice. Sex Transm Infect 2002;78:278-81.
Knox J, Tabrizi SN, Miller P, Petoumenos K, Law M, Shujun C, et al. Evaluation of self-collected samples in contrast to practitioner-collected samples for detection of Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, and Trichomonas vaginalis by polymerase chain reaction among women living in remote areas. Sex Transm Dis 2002;29:647-54.
Schachter J, McCormack WM, Chernesky MA, Martin DH, Van der Pol B, Rice PA, et al. Vaginal swabs are appropriate specimens for diagnosis of genital tract infection with Chlamydia trachomatis. J Clin Microbiol 2003;41:3784-9.
Skidmore S, Horner P, Herring A, Sell J, Paul I, Thomas J, et al. Vulvovaginal-swab or first-catch urine specimen to detect Chlamydia trachomatis in women in a community setting? J Clin Microbiol 2006;44:4389-94.
Schachter J, Chernesky MA, Willis DE, Fine PM, Martin DH, Fuller D, et al. Vaginal swabs are the specimens of choice when screening for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae: results from a multicenter evaluation of the APTIMA assays for both infections. Sex Transm Dis 2005;32:725-8.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
UMC St Radboud, Vervolgopleiding tot Huisarts, Postbus 9101, Voha 166, 6500 HB Nijmegen: P.W. Dielissen, huisarts/soa-consulent; EMGO, Vumc, Amsterdam: dr. A.J.P. Boeke, huisarts/soa-consulent; UMC St. Radboud Nijmegen: prof.dr. A.L.M. Lagro-Janssen, huisarts/hoogleraar Vrouwenstudies Medische Wetenschappen.
Mogelijke belangenverstrengeling: niets aangegeven.
About this article
Cite this article
Dielissen, P., Boeke, J. & Lagro-Janssen, T. De diagnostiek van Chlamydia trachomatis: het verschil tussen mannen en vrouwen. HUWE 51, 400–402 (2008). https://doi.org/10.1007/BF03086844
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03086844