Probleme und Ergebnisse bei Untersuchungen von Elektroencephalogramm, Hirndurchblutung und Hirnstoffwechsel

Summary

20 patients showing psychopathological features of an organic psychosyndrome were investigated and the EEGs, blood-flow and metabolism of the brain were compared. In 4 cases the coinciding of normal EEG and lower quotients of glucose oxidation was considered as an indication of diminished glucose in the brain. 3 cases had a flat EEG and increased glucose oxidation. Pathological EEGs were observed during diminished cerebral blood-flow as well as with normal or increased blood-flow. Other metabolic alterations, e.g. lactic acid production, O₂-consumption and glucose uptake showed no clear correlation with the EEG.

It is concluded that either the sum of pathological metabolic disturbances plus altered cerebral blood-flow cause EEG-changes or that the methods used were not sufficient to determine the pathological mechanisms causing the EEG-changes.

Zusammenfassung

Bei 20 Patienten mit dem psychopathologischen Bild eines organischen Psychosyndroms wurden die EEGs mit den Werten von Hirndurchblutung und Hirnstoffwechsel verglichen. Dabei war eine auffallende Koincidenz in 4 Fällen zwischen normalem EEG und erniedrigtem Glucoseoxydationsquotienten (GOQ) als Hinweis auf einen cerebralen Glucosemangel sowie in 3 Fällen zwischen relativ flachem EEG und erhöhtem GOQ bei stark erhöhtem Glucoseverbrauch festzustellen. Sowohl bei Minderung der Hirndurchblutung wie auch bei normaler oder sogar erhöhter Durchblutungsgröße konnten pathologische EEGs beobachtet werden. Auch die in dieser Studie erfaßten Hirnstoffwechselgrößen wie Milchsäureproduktion, cerebraler O₂-Verbrauch und Glucoseaufnahme konnten nicht in eine eindeutige Beziehung zum EEG gebracht werden. Es muß deshalb angenommen werden, daß entweder die Summe von pathologischen Hirnstoffwechselwerten einschließlich Hirndurchblutung eine EEG-Veränderung verursachen oder daß die hier angegebenen Untersuchungsmethoden nicht ausreichend sind, den eigentlichen pathologischen Vorgang der EEG-Veränderung zu erfassen.